Site Tools
You are here: Anasayfa
| Duodenal ülsere neden olan faktörler |
|
|
|
1. İlaçlar. Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) gastroduodenal mukoza üzerine etkiyerek kanamadan, peteşi, erozyon, ve ülserlere kadar her türlü lezyonu oluşturabilir. NSAİİ lar lokal olarak gastrik mukozal bariyeri kırarak hidrojen iyon geri diffüzyonunu artırır. Parenteral aspirin de ülsere yol açabilir ancak yüzeyel mukozaya etkisi azdır. NSAİİ ların ülserojenik etkisi muhtemelen prostaglandin sekresyonunu inhibe etmeleri ile ilgili olup, birlikte prostaglandin analogları verildiğinde duodenum ve mide üzerine olan yan etkiler önlenebilmektedir. Aspirin alanlarda gastrointestinal kanama riski günlük doz 325 mg in üzerinde artmaktadır. NASAİİ lar duodenal mukozada akut zedelen¬meye, ve ülsere yol açabilir veya ülser¬leri aktive eder, kanama, ve perforasyona neden olabilir. . Sigara. Sigara içenlerde içmeyenlere göre peptik ülser insidansı yüksek olup içilen sigara miktarı ile korelasyon gösterir. Sigara duodenal ve gastrik ülser iyileşmesini yavaşlatır, ve ülser rekürrensini artırır. Sigara ülser cerrahisi riskini artırır ve aktif ülser tedavisinde tedavinin etkinliğini azaltır. Etki mekanizmaları; sigara asit sekresyonunu stimüle eder, safra reflüsünü artırır, prostaglandin sentezini azaltır, kan akımı ve motilitede değişikliklere neden olur. Sigaranın etkisi ya multifaktöriyeldir ya da farklı kişilerde değişik mekanizmalarla etkili olur. 3.Diğer faktörler. Diyetin DÜ oluşumunda etkili olduğu ileri sürülmüşse de bazı yiyecek ve içecekler dispepsiye neden olabilmekle birlikte bunların ülser oluşturabileceği, ülseri aktive edebileceği, veya ülserin seyrini değiştirebileceğini gösterir kesin veriler yoktur. Kahve hem mide asit sekresyonunu artırabilir hemde dispepsiye neden olabitir. Bu etkilerin kahvedeki kafein ile ilişkisi olmayıp kafeinsiz olan da benzer etkiler yapar. Mide asit sekresyonunu artıran bazı içecekler (kola, bira, çay) ve kahvenin DÜ oluşumu ve iyileşmesi üzerine etkisi kesin olarak gösterilememiştir. Alkol yüksek konsantrasyonda akut gastrik mukozal lezyonlara ve üst gastrointestinal sistemde kanamaya neden olabilir, ancak DÜ oluşturmaz. Bazı alkollü içkiler (şarap, bira, vs.) mide asit sekresyonunu artırır. Şarap ilaveten gastrin salınımını da yol açar. Az miktarda alkol alımının DÜ iyileşmesini hızladırdığı görülmektedir. Genellikle DÜ oluşması ve iyileşmesi üzerine alkolün önemli bir etkisinin olmadığı sanılmaktadır. DÜ li hastaların 95% inden fazlasında antrumda Helicobakter pylori (H.pylori) bulunmakta olup bunun özellikle ülser rekürrensinde önemi olduğuna inanılmaktadır. Persistan H. pylori infeksiyonu olan hastalarda ülser iyileşmesi gecikmektedir. Görülme sıklığı yaşla artan H. pylori'nin ülser oluşturma mekanizması tam olarak bilinmemektedir.
|
Gönderilen yeni yorum yok
mXcomment 1.0.9 © 2007-2012 - visualclinic.fr
License Creative Commons - Some rights reserved
| < Önceki |
|---|
