Kalp yetmezliginin hastalik tablosunu baslatan ilk belirti nefes darligidir. Hastanin kalp-dolasim sistemindeki bozukluk açisindan büyük önem tasir. Bazi olgularda ise oksijen azalmasi ve karbon dioksit artisinin (çok agir olgular disinda kan gazlari degerleri normaldir) solunum merkezlerim uyarmasi da nefes darligina yol açabilir.
Ama nefes darliginin temel nedeni, akcigerde kan göllenmesi, yani akciger damarlarinda asin kan birikmesidir. Benzer bir durum olan, büyük dolasimin toplardamar sistemindeki basinç artisi da, daha önce belirtildigi gibi, kalbe gelen bütün kanin vücuda pompalanamamasinin sonucudur. Ayni süreç kanin küçük dolasimdan kalbe gelmesini de engeller. Solunum sistemindeki gaz alisverisi ve akciger hareketleri de önemli ölçüde engellenir; solunum güçlesir. Kalp hastalari akcigerdeki sivi birikimim azaltmak için daha uygun bir durus seçer, yan oturur ya da oturur bir konum alirlar
|